湖北省人民政府


湖北省人民政府令
　（第９３号）


　　《湖北省医疗机构管理实施办法》已经１９９５年１０月２０日省政府常务会议审议通过，现发布施行。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　省长　蒋祝平
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　一九九五年十一月十七日
　　　　　　　　　　　 湖北省医疗机构管理实施办法

第一章　总则





　　第一条　为了加强对医疗机构的管理，促进医疗卫生事业的发展，保障人民健康，根据国务院《医疗机构管理条例》（以下简称《条例》），结合我省实际，制定本办法。


　　第二条　本办法适用于在本省行政区域内从事疾病诊断、治疗和体检业务的各类医疗机构（包括中国人民解放军和中国人民武装警察在我省境内设置的编制外医疗机构）的管理。


　　第三条　医疗机构（含各类中医机构，下同）类别，按照卫生部《医疗机构管理条例实施细则》（以下简称《细则》）的规定进行分类。对下列开设诊断、治疗和体检业务的机构，应当分别予以归类管理。
　　（一）县（含县级市、省辖市的区，下同）以上卫生防疫站开展诊疗业务，所设医疗机构按专科防治门诊部或专科疾病防治院（所、站）归类。
　　（二）县上血防机构，开展诊疗业务所设的医疗机构，按专科防治门诊部或专科疾病防治院（所、站）归类。
　　（三）县以上妇幼保健机构，分别按一、二、三级妇幼保健院归类。
　　（四）医学教育、科研机构设立为教学、科研服务的门诊部，按综合门诊部归类；开设床位在２０张以上的，按综合医疗归类。
　　（五）医疗美容机构，分别按医疗美容诊所、医疗美容门诊部、美容医院和整形外科医院归类。
　　（六）医疗按摩机构，分别按医疗按摩诊所、医疗按摩门诊部、医疗按摩医院归类。
　　（七）其他涉及诊断、治疗、体检业务的机构归类，由省卫生行政部门作出规定。


　　第四条　医疗机构实行全行业管理。县以上卫生行政部门，对本行政区域内的医疗机构，统一实施监督管理。
　　县以上卫生行政部门的中医（药）管理机构依据《条例》、《细则》和本办法，对各类中医、中西医结合和民族医医疗机构，进行设置审批、登记和监督管理工作。


　　第五条　医疗机构及其医务人员依法从事诊疗活动，受法律保护。任何单位和个人不得干扰医疗机构的正常工作秩序。

第二章　设置审批





　　第六条　县以上人民政府应当合理配置和充分利用医疗资源，把医疗机构设置规划纳入当地社会发展和城乡建设总体规划。


　　第七条　医疗机构设置规划，由县以上卫生行政部门依据《湖北省医疗机构设置规划方案》制定，征求上一级卫生行政部门意见后，报本级人民政府批准实施。医疗机构设置规划是县以上卫生行政部门审批医疗机构的主要依据。


　　第八条　法人、其他组织和公民设置医疗机构，必须同时具备下列条件：
　　（一）符合当地医疗机构设置规划；
　　（二）符合《条例》和《细则》有关设置医疗机构的各项规定；
　　（三）符合省卫生行政部门规定的其他条件。


　　第九条　法人、其他组织和公民申请设置医疗机构，按以下规定办理审批或备案手续。
　　（一）下列医疗机构，由所在地的县卫生行政部门受理申请，地、市、州卫生行政部门进行初步审查，报省卫生行政部门审批：
　　床位在１００张（含本数）以上的综合医院；
　　县及县以上中医医院、中西医结合医院、民族医医院；
　　专科医院，疗养院，康复医院，妇幼保健院，专科疾病防治院；
　　戒毒机构，急救中心，临床检验中心，以及其他医疗机构名称中含有“中心”或跨地区字样的医疗机构。
　　（二）下列医疗机构，由所在地的县卫生行政部门受理申请，并进行初步审查，报地、市、州卫生行政部门审批：
　　床位不满１００张的综合医院；
　　县以下中医医院、中西医结合医院、民族医医院；
　　急救站，护理院，医疗按摩医院；
　　专科疾病防治所（站）；
　　设区的市所在的城区内，设置门诊部、诊所、卫生所、医务室，由设区的市卫生行政部门审批。
　　（三）下列医疗机构由县卫生行政部门负责审批：
　　门诊部，诊所，卫生所，医务室，护理站；
　　村卫生室。
　　（四）法人和其他组织设置为内部人员服务的门诊部、诊所、卫生所、医务室，必须办理备案手续。中央在鄂单位设置的，执业前应报所在地的地、市、州卫生行政部门备案，并取得《设置医疗机构备案回执》；其他单位设置的，执业前应报所在地的县卫生行政部门备案，并取得《设置医疗机构备案回执》。
　　（五）中国人民解放军和中国人民武装警察部队设置编制外医疗机构，由省卫生行政部门会同省军区和武警湖北总队卫生主管部门共同审核批准。


　　第十条　卫生行政部门应当在核发《设置医疗机构批准书》或《设置医疗机构备案回执》的同时，向上一级卫生行政部门备案。
　　上级卫生行政部门有权纠正或者撤销下级卫生行政部门作出的不符合有关规定的批准设置医疗机构的决定。


　　第十一条　有下列情形之一的，不得申请设置医疗机构：
　　（一）《细则》第十二条规定的情形；
　　（二）患精神病、麻风病及其他疾病的人员，经卫生行政部门认定不适宜开展诊疗活动的；
　　（三）国家医疗机构辞退的人员或擅自离职在５年以内的；
　　（四）被开除公职在７年以内的人员。


　　第十二条　退（离）休医疗技术人员从事诊疗活动，可由县以上卫生行政部门或国家设置的医疗机构统一组织进行。个人申请设置诊所，必须符合当地卫生行政部门和原所在医疗机构的有关规定。


　　第十三条　设置医疗美容、口腔科、康复医学科、性传播疾病专业以及其他以治疗专科疾病为主的医疗机构，应当符合该专业规定的基本标准。其专业技术人员，必须持有国家卫生行政部门承认的相应专业医师以上任职资格证书，并经过县以上卫生行政部门组织的专业考试、考核，取得合格证书。


　　第十四条　符合下列条件之一的人员，可申请在乡镇或村设置诊所：
　　（一）取得国家卫生行政部门承认的医师资格并连续从事医疗临床工作３年以上；
　　（二）获得国家承认的高等医学院校的毕业文凭，连续从事医疗临床工作３年以上；
　　（三）经本省地、市、州以上卫生行政部门考核，取得合格证书，连续从事医疗临床工作５年以上。


　　第十五条　农村村民委员会应当设置卫生室，以村集体办为主。乡、村或两个以上的村可以联合设置。村民委员会应当提供房屋设施和预防保健经费。
　　乡村医生按村总人口千分之二配备，其中女性至少一人。医生达到普通中等卫生学校毕业的技术水平，经县以上卫生行政部门组织考试、考核，取得乡村医士以上技术职务资格证书者，可由乡镇卫生院聘任到村卫生室工作。
　　从事家庭接生的人员，必须经过县以上卫生行政部门组织的考核、考核，并取得相应的合格证书。


　　第十六条　医疗机构增设门诊部、诊所等，必须符合医疗机构设置规划，并按照独立的医疗机构的审批办法，由有关卫生行政部门按审批权限办理设置审批手续。
　　法人和其他组织设置为内部人员服务的医疗机构，公民个人办的医疗机构，以及村卫生室，均不得增设门诊部、诊所等医疗机构。
　　省外医疗机构及医务人员在本省行政区域内设点执业行医，必须逐级报经省卫生行政部门批准。
　　省内医疗机构除县以上卫生行政部门组织的医疗队外，其他的不得流动行医。
第三章　登记与校验





　　第十七条　医疗机构执业前，必须填写《医疗机构申请执业登记注册书》，经过县以上卫生行政部门审查、考核合格，取得《医疗机构执业许可证》。


　　第十八条　医疗机构的执业登记，由批准其设置的卫生行政部门办理。


　　第十九条　申请医疗机构执业登记，应当同时具备下列条件：
　　（一）符合《设置医疗机构批准书》或《设置医疗机构备案回执》核准的事项；
　　（二）符合医疗机构的基本标准；
　　（三）有相应的通讯、供电以及污水、污物处理等设施；
　　（四）有相应的规章制度。


　　第二十条　医疗机构变更名称、地址、法定代表人或主要负责人、所有制形式、服务对象、服务方式、注册资金、诊疗科目、床位等，必须向登记机关申请办理变更登记。
　　法人和其他组织设置的为内部人员服务的医疗机构向社会开放，门诊部、诊所、村卫生室的技术人员增减，必须向登记机关申请办理变更登记。


　　第二十一条　医疗机构有下列情形之一的，应当向登记机关办理注销登记：
　　（一）因故终止的医疗机构；
　　（二）医疗机构歇业；
　　（三）因改建、扩建、迁建等停业超过一年的；
　　（四）因迁移而离开原登记机关管辖区域的医疗机构。


　　第二十二条　除经县以上卫生行政部门按照规定程序批准执业的医疗机构外，其他任何单位和个人不得擅自进行疾病诊断、治病活动。
　　计划生育部门的技术服务机构的业务范围，按照国家有关规定执行。
　　医药经营部门不得开展诊疗活动。


　　第二十三条　医疗机构应当使用经过批准并登记的医疗机构名称，不得使用其他名称。乡镇卫生院一律称为“中心卫生院”、“卫生院”，并冠以行政区划名称。经过省卫生行政部门批准为县级医院同时又承担所在乡镇预防保健任务的卫生院，可使用两个名称。
　　驻军部队所设编制内的医疗机构对社会开放，只能使用本级部队的代号；设置编制外医疗机构不得使用部队的代号和番号。


　　第二十四条　医疗机构使用高、中等医药院校“教学基地”、“教学医院”、“实习医院”或“附属医院”等名称，必须经过省卫生行政部门办理批准手续。


　　第二十五条　《医疗机构执业许可证》的有效期，床位在２０张以上的医疗机构为５年；不设床位或床位不满２０张的医疗机构为３年。


　　第二十六条　医疗机构应当按规定向登记机关申请校验。有下列情形之一者，登记机关可予以暂缓校验：
　　（一）不符合医疗机构基本标准；
　　（二）医疗机构未经卫生行政部门许可，不参加医疗机构执业评审，或评审不合格；
　　（三）限期整改期间；
　　（四）擅自变更已核定的主要登记事项。


　　第二十七条　医疗机构执业，变更地址、名称、诊疗科目，停业、歇业以及吊销《医疗机构执业许可证》，由登记机关予以公告。

第四章　执业





　　第二十八条　医疗机构取得《医疗机构执业许可证》后，应当严格按照执业登记所载明的项目依法执业。


　　第二十九条　医疗机构应当以救死扶伤、实行人道主义为宗旨，遵守国家法律、法规，医疗卫生工作制度，技术操作规程和医疗道德规范。


　　第三十条　医疗机构应当加强医院感染管理，严格执行消毒隔离制度，无消毒设备及护士以上职称人员的，不得开展注射输液业务。


　　第三十一条　医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。


　　第三十二条　医疗机构应当使用由省卫生行政部门统一监制的各种医疗文书。


　　第三十三条　医疗机构使用的药品，应当接受药品管理机构的监督。配备药品必须从持有《药品经营企业许可证》的单位购入，供治疗配方使用，不得对外经营。自配制剂应取得《制剂许可证》，所配制剂只限于本单位临床或科研使用，并应向卫生行政部门报批或备案。“祖传秘方”，须经卫生行政部门指定有关医院进行临床验证、专家鉴定后方能使用。配用麻醉药品或其他违禁药品，应报药品管理机构审批。
　　门诊部、诊所、卫生所、医务室、村卫生室配用药品，应由登记机关核定，与诊疗科目相适应，并设有专（兼）职药剂专业人员。


　　第三十四条　医疗机构必须承担相应的卫生防疫和妇幼保健工作，承担卫生行政部门委托的支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务。
　　发生重大灾害、疾病流行或者其他意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员必须服从县以上卫生行政部门的调遣。


　　第三十五条　医务人员应当参加县以上卫生行政部门组织的专业技术培训和考核，考核结果作为本人执业、晋升职称、晋级、受奖的依据。连续两次考核不合格者，按其现技术职务降低一级安排工作，并相应降低待遇。个体医疗机构的医务人员和乡村医生，连续两次考核不合格者，取销其开业行医的资格。


　　第三十六条　法人和其他组织设置的医疗机构的在职医务人员，从事业余有偿医疗服务，必须由本单位统一组织，在本单位进行。医务人员未经本单位同意和当地卫生行政部门批准，不得在外单位兼职从事诊疗活动。


　　第三十七条　医疗机构应做到合理检查、合理用药，严格执行国家医疗收费标准和药品价格。各项收费标准，应做到明码实价，以适当形式予以公布。
　　严禁医务人员利用职业之便，向病人或病人家属索取钱物，收到转诊或检查介绍费。医务人员不得泄露病人的隐私。


　　第三十八条　按国家规定建立护士执业许可制度，组织考试和进行注册。未经注册者，不得从事护理技术工作。


　　第三十九条　各种健康体检业务，由县以上卫生行政部门商有关方面后，指定专门医疗、防疫、妇幼保健机构实施。由县以上卫生行政部门指定的医院或防疫、妇幼保健机构出具的健康体检证明，方可作为健康状况的依据。疗养院、门诊部、诊所、卫生所、医务室、村卫生室以及其他未取得《医疗机构执业许可证》的单位，不得开展体检业务。


　　第四十条　禁止采用技术手段对胎儿进行性别鉴定。因科研或遗传性疾病诊断需要的，须经省卫生行政部门批准。
　　从事人工授精技术科研工作或器官移植，须报经省卫生行政部门批准后，方能进行。

第五章　监督管理





　　第四十一条　建立医疗机构评审制度。县以上卫生行政部门负责组织本行政区域医疗机构评审委员会，按照国家有关医疗机构评审办法和基本标准，对医疗机构的执业活动，医疗服务质量等进行综合评价。
　　县以上中医（药）管理机构成立医疗机构评审委员会，负责中医、中西医结合和民族医医疗机构的评审。
　　县以上卫生行政部门根据评审委员会的评审意见，对达到评审标准的医疗机构，发给评审合格证书；对未达到评审标准的医疗机构，提出处理意见。


　　第四十二条　建立医疗机构监督员制度。县以上卫生行政部门设医疗机构监督员，履行规定的监督管理职责。
　　医疗机构监督员的聘任和管理办法，由省卫生行政部门制定，报省人民政府批准后执行。


　　第四十三条　医疗机构应按国家有关规定交纳登记校检、评审费和管理费。具体收费办法，由省物价、财政部门会同省卫生行政部门制定。


　　第四十四条　医疗机构不进行工商登记，并按国家有关规定减免税收。任何单位和个人不得擅自向医疗机构集资摊派。


　　第四十五条　省卫生行政部门应当对大型医疗设备的购置进行统筹规划。医疗机构购置大型医疗设备，须按有关规定报省卫生行政部门审批。

第六章　罚则





　　第四十六条　违反《条例》和《细则》的有关规定，分别按《条例》和《细则》的规定处理。违反本办法，有下列情形之一的，由县以上卫生行政部门责令其停止执业活动，没收非法所得和药品、器械，并可根据情节处以３０００元以下罚款：
　　（一）医疗机构及医务人员擅自流动行医的；
　　（二）未经卫生行政部门进行医疗机构登记开户诊断、治疗、体检等业务的；
　　（三）药品经营部门开展诊疗业务的；
　　（四）乡村医生未经卫生行政部门登记，擅自执业行医的。


　　第四十七条　医疗机构的诊疗活动有下列情形之一的，由县以上卫生行政部门予以警告，责令其限期补办变更登记手续，并根据情节处以３０００元以下罚款，情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》：
　　（一）擅自变更医疗机构名称、执业地址的；
　　（二）擅自变更诊疗科目的；
　　（三）法人和其他组织设置的为内部人员服务的医疗机构，未经批准向社会挂牌行医，进行医疗广告宣传的；
　　（四）擅自聘请外地外单位的医务人员开设专科门诊的。


　　第四十八条　医疗机构有下列情形之一，县以上卫生行政部门可根据情节，予以警告，限期改正，对直接责任人由所在单位或者上级行政机关给予行政处分：
　　（一）不按规定及时向卫生行政部门报告医疗事故和传染病疫情的；
　　（二）医疗作风恶劣，技术水平低下，不执行医疗工作制度和诊疗常规，发生医疗事故的；
　　（三）重复引进大型设备，导致严重经济损失的。


　　第四十九条　违反本办法，擅自开展胎儿性别鉴定的，依照有关规定处理；擅自进行各种健康体检的，由县以上卫生行政部门视其情节，给予警告，没收其非法所得，并处非法所得的１－－２倍罚款。


　　第五十条　依照本办法的规定所获得的罚没收入，按《湖北省罚没收入管理办法》的规定处理。

第七章　附则




　　第五十一条　本办法中下列用语的含义：
　　（一）医疗美容机构的业务内容：纹眉、纹眼线、药物减肥（含中药）、各种整形手术等。
　　（二）医疗按摩，是指采用各种按摩手法（含中医）及药浴、针灸、器械等手段，帮助患者消除病痛、缓解病情，改善功能、恢复健康的活动。
　　（三）各种健康体检，是指采用医学检查和检验技术手段，对一定人群进行体格检查，判断其健康状况的活动，包含征兵、招工、招生体检，汽车驾驶员体检，预防性体检，职业性体检，儿童、学生体检，婚前医学检查等。


　　第五十二条　本办法应用中的问题，由省卫生行政部门负责解释。


　　第五十三条　本办法自发布之日起施行。１９８１年省人民政府印发的《关于个体开业行医的暂行规定》同时废止。

山西省运城市人民政府办公厅


运城市非公有制企业职工基本养老保险社会统筹暂行办法

　　第一条 为了认真贯彻国务院《社会保险费征缴暂行条例》和《关于完善企业职工基本养老保险制度的决定》（国发[2005]38号）及《山西省人民政府关于贯彻国务院完善企业职工基本养老保险制度的决定的实施意见》（晋政发[2006]32号）精神，加快我市非公有制企业建立社会保障体系步伐，保护非公有制企业职工的合法权益，维护社会稳定，促进非公有制企业发展，特制定本办法。
　　第二条 本办法适用于我市辖区内非公有制企业职工、城镇个体工商户和灵活就业人员以及在非公有制企业就业的农民工。
　　第三条 参加企业职工基本养老保险，应到当地社会养老保险经办机构申请办理社会保险登记，填写社会保险登记表，并出示以下证明和资料：
　　（一）参加基本养老保险申请；
　　（二）营业执照、批准成立证件或其他核准执业证件；
　　（三）国家质量技术监督部门颁发的组织机构统一代码证书；
　　（四）法定代表人或负责人身份证；
　　（五）银行出具该缴费单位开设的基本账户的开户证件；
　　（六）本单位报统计部门上一年度劳动工资统计年报表；
　　（七）本单位职工月缴费工资和缴费标准核定表。
　　申请参保单位按规定填报社会保险登记表，提供有关证件和资料后，社会保险经办机构应及时受理，符合规定的予以登记，发给《社会保险登记证》。
　　第四条 缴费单位应当按月申报。申报时携带《社会保险登记证》、上年上报统计部门的劳资统计报表和代扣代缴职工个人缴费明细表，到当地社会养老保险经办机构办理缴费申报；缴费单位如有人员变动，可在每月5日前上报上月人员增减情况表，否则视同该缴费单位无人员变动。
　　第五条 基本养老保险费以本企业上年（月）全部职工月平均工资总额为缴费基数，职工实际收入低于全省上年度60%的，按60%的基数计征，高于300%的部分予以封顶。新成立的非公有制企业，当年缴费以上年度全省在岗职工月平均工资60%—300%为缴费基数。
　　非公有制企业缴费比例：单位为20%，职工个人为8%；城镇个体工商户和灵活就业人员缴费基数原则上为全省上年度在岗职工平均工资，缴费比例为20%（有雇员的个体工商户，雇主为雇员缴纳12%，雇员本人缴纳8%），对个人缴费确有困难的，缴费基数2007年可为全省上年度在岗职工平均工资的70%，2008年为80%，2009年为90%，从2010年1月起，缴费基数统一为全省上年度在岗职工平均工资。
　　第六条 缴费单位必须在每月15日前按照社会养老保险经办机构核准的缴费申报额缴纳养老保险费。非公有制企业和城镇个体工商户及灵活就业人员的基本养老保险基金在税前提取，不计征任何税费。
　　城镇个体工商户及灵活就业人员，可按季、半年、年度合并缴纳养老保险费，缴费时间可累计折算。
　　第七条 社会保险经办机构应当为缴费职工建立基本养老保险个人账户。职工个人账户的记账规模为8%，全部由个人缴费形成，单位缴费部分不再划入个人账户。社会保险经办机构要责成专人保存缴费记录，保证其完整、安全，每年应当至少向缴费职工个人公布一次个人账户记账情况。
　　职工与企业解除或终止劳动关系后，职工养老保险关系按规定保留，由养老保险经办机构负责管理，保管其个人账户并计息。职工调动时，个人账户全部随同转移。职工或退休人员死亡时，个人账户中的个人缴费余额可以继承。
　　第八条 非公有制企业中参加基本养老保险的农民合同制职工和城镇个体工商户及灵活就业人员，男年满60周岁，女年满55周岁，经劳动保障行政部门批准，均可办理退休审批手续。缴费年限累计满15年的，且达到退休年龄，可按规定领取基本养老保险金。缴费年限累计不满15年的，其个人账户全部储存额一次性支付给本人，按累计缴费年限每满一年再发给一个月本人指数化月平均工资，同时终止养老保险关系，不得以事后追补缴费的方式增加缴费年限。农民合同制职工结算的资金，可直接缴纳到户籍所在地的县级农村社会养老保险机构，按农村养老保险规定按月领取养老金。
　　第九条 《山西省人民政府关于贯彻<国务院关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定>的实施意见》（晋政发[1998]21号，以下简称《意见》）实施后参加工作、缴费年限（含视同缴费年限，下同）累计满15年的人员，退休后按月发给基本养老金。基本养老金由基础养老金和个人账户养老金组成。
　　《意见》实施前参加工作，本意见实施后退休且缴费年限累计满15年的人员，在发给基础养老金和个人账户养老金的基础上，再发给过渡性养老金和调节金。
　　中断养老保险关系，停止缴费在一年以上的非公有制企业，劳动保障行政部门不予办理退休手续。单位重新办理参保登记，并补缴以前年度欠费的，从缴清的下月起，恢复正常退休的审批工作。
　　非公有制企业职工退休后，享受与国有企业退休人员同等的养老保险政策待遇。
　　第十条 参加养老保险的农民合同制职工，在与企业终止或解除劳动关系后，由社会养老保险经办机构保留其养老保险关系，保管其个人账户并计息，凡重新就业的，应接续或转移养老保险关系，就不了业的，也可根据本人申请将其个人账户个人缴费部分一次性支付给本人，同时终止养老保险关系。
　　第十一条 非公有制企业职工、城镇个体工商户及灵活就业人员办理退休审批时，当地社会养老保险机构应出具职工有关资料。
　　第十二条 对未按规定办理社会保险登记的或未按规定申报应当缴纳社会保险费数额的，由市劳动保障行政部门责令限期改正；情节严重和情节特别严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，市劳动保障部门可依照有关法律法规规定，予以罚款。
　　未按规定缴费的，由市劳动保障行政部门责令其限期缴纳，逾期仍不缴纳的，除补缴欠缴数额外，劳动保障行政部门可依照有关法律法规规定，按日加收滞纳金，并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处以罚款，滞纳金并入养老保险基金。
　　劳动保障行政部门对拒不参加社会保险、有资金能力而拒不缴纳社会保险费和拒绝履行补缴计划的企业要及时下达《劳动监察责令整改指令书》，责令其限期改正；延迟缴纳的，依法作出行政处理决定。仍拒不缴纳或拒不补缴的，申请人民法院强制执行。
　　第十三条 本办法自发布之日起30日后执行。运城市人民政府办公厅2003年3月10日发布的《运城市民营企业职工基本养老保险社会统筹暂行办法》（运政办发[2003]21号文件）同时废止。
　　
　　 二OO七年四月五日