甘肃省金昌市人民政府


金昌市人民政府令第29号


　　《金昌市城乡社会救助暂行办法》已经市人民政府第38次常委会议讨论通过，现予公布。



　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　市长：张令平　　　



　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二〇〇九年十月十九日　　　　




　　　　　　　　　　　　金昌市城乡社会救助暂行办法

　　　　　　　　　　　　　　　第一章　总　则

　　第一条　为了加快我市城乡一体化建设步伐，进一步整合城乡社会救助资金，规范城乡社会救助工作，切实维护困难群众的基本生存权益，根据《甘肃省人民政府办公厅关于进一步完善城乡社会救助体系的意见》（甘政办发〔2009〕118号）精神，结合我市实际，制定本暂行办法。
　　第二条　城乡社会救助原则：
　　（一）坚持属地管理、分类实施、动态管理的原则；
　　（二）坚持政府救济、社会互助、法定赡养、扶（抚）养相结合的原则；
　　（三）坚持社会救助水平与经济社会发展水平相适应的原则；
　　（四）坚持公平、公正、公开的原则。

　　　　　　　　　　　　　　第二章　救助对象

　　第三条　城乡居民最低生活保障对象：持有我市常住户口，共同生活的家庭成员月人均收入低于我市城乡居民最低生活保障标准的居民。
　　第四条　农村五保供养对象：农村居民中60周岁以上的老人、残疾人和16周岁以下的未成年人符合下列条件的人员：
　　（一）无法定扶养义务人或者虽有法定扶养义务人，但扶养义务人无扶养能力的；
　　（二）无劳动能力的；
　　（三）无生活来源的。
　　第五条　城乡医疗救助对象：城乡低保户、五保供养对象、因患大病、重病长期住院治疗，医疗费用开支大，生活特别困难的城乡居民；经县级民政部门批准的其他需要救助的特殊对象。
　　救助范围：肾衰竭；恶性肿瘤；糖尿病伴并发症；重型系统性红斑狼疮；再生障碍性贫血；白血病（需继续化疗者）；原发性高血压（高度危险组和极度危险组）；肺源性心脏病；慢性肝炎（活动期）；类风湿性关节炎（活动期）；严重的脊髓疾病引起的肢体瘫痪；长期昏迷的植物人；重度以上烧伤的病人；脑出血后遗症；肝硬化；其他特殊重大疾病。
　　第六条　教育救助对象：城乡低保户中在校高中生；城乡低保户和农村独生子女户、农村二女结扎户（以下简称“两户”）中统招在校本科大学生。
　　第七条　住房援助对象：城市低保户。
　　第八条　城市低保边缘户：具有我市非农业常住户口且家庭月人均收入高于城市低保标准30元的居民。
　　第九条　老年人生活优待对象：60周岁以上城乡特殊困难老人。
　　第十条　慈善购物卡的发放对象：
　　（一）城市“三无”老人(无生活来源，无劳动能力又无法定赡养、抚养或扶养人)；
　　（二）城市低保家庭中二级以上残疾人（不含已享受生活补助的70周岁以上残疾老人）；
　　（三）城市低保家庭中60周岁以上的老人（不含已享受生活补助的80周岁以上低保老人）；
　　（四）当年因病致贫（住院费用超过1万元以上）的城市低保对象；
　　（五）当年遭受自然灾害直接经济损失超过5000元以上的城市低保对象。

　　　　　　　　　　　　　　第三章　救助标准

　　第十一条　城市居民最低生活保障实行差额补助、分类施保：
　　一类：“三无”对象；
　　二类：（1）严重残疾并丧失劳动能力的残疾人；（2）患艾滋病或其它重大疾病，住院费、医药费开支较大的人员；（3）父母均为失业人员家庭中的中、小学在校学生；（4）单亲家庭中的未成年子女；（5）赡养人没有赡养能力的70周岁以上老年人；（6）其他原因造成家庭生活特别困难的。
　　三类：在职低收入、失业和尚未就业而具备再就业条件的人员以及其他原因造成家庭生活比较困难的家庭和人员。
　　四类：符合低保条件的未就业的普通高校毕业生、待安置城镇退役士兵和转业士官。
　　分类施保的补差标准：
　　（一）一类人员按保障标准享受全额保障金。
　　（二）二类人员中符合条件的本人在已补差的基础上按保障标准的20％上浮计算补差额。
　　同时具备二类（3）、（4）项规定条件的，按保障标准的30％上浮计算补差额。
　　（三）三类人员按实际收入计算补差标准，但对其中的中、小学在校学生本人，在已补差的基础上按保障标准的10％上浮计算补差额。
　　二、三类人员补差额计算公式为：调整后享受保障金额=已享受保障补差+保障标准×上浮比例
　　（四）四类人员中未就业普通高校毕业生和待安置城镇退役士兵本人收入达不到低保标准的，可以与家庭其他成员分开计算收入，单独申请。
　　（五）城市居民最低生活保障实行动态管理，季度审核，按月发放。
　　城市居民最低生活保障工作按照《甘肃省城市居民最低生活保障工作操作规程(试行)》（甘民发〔2006〕91号）的具体规定实施。
　　第十二条　农村居民最低生活保障实行差额补助、分类施保。
　　（一）持有一级残疾证的保障对象，全额享受当地农村居民最低生活保障标准；
　　（二）有一定收入，但家庭年人均收入低于农村居民最低生活保障标准的，实行差额补助；
　　（三）农村低保家庭中60周岁以上老人的保障标准在最低生活保障标准差额补助的基础上上浮20％（不含已享受生活补助的70周岁以上残疾老人和80周岁以上低保老人）；
　　（四）对农村居民最低生活保障对象中的独生子女领证户按照2个子女数计算、二女结扎户按照3个子女数计算其家庭保障标准，并在差额补助的基础上上浮30％（成年人不上浮）；
　　（五）农村居民最低生活保障实行动态管理，年度审核，季度发放。
　　农村居民最低生活保障工作按照《甘肃省农村居民最低生活保障工作操作规程》（甘民发〔2009〕36号）的具体规定实施。
　　第十三条　五保供养标准以确保五保供养对象基本生活为原则，并且随着群众生活水平的提高，逐步增加供给标准，使五保户生活水平达到当地村民的一般生活水平。五保供养实行集中供养为主、分散供养为辅，供养标准由市、县（区）人民政府根据当地社会经济发展确定。
　　五保供养对象去世后，按5个月生活补贴发放丧葬费用。火化费用全部免除，其它费用由县（区）民政局承担。
　　第十四条　城乡医疗救助对象和患有医疗救助范围内疾病的居民，农村的应先按新型农村合作医疗规定进行报销，然后按照《金昌市新型农村合作医疗大病补助暂行办法》予以补助；城市的先按《金昌市城镇居民基本医疗保险暂行办法》的有关规定进行报销。对其报销后自负费用超过5000元以上的，可申请享受城乡医疗救助。按照报销后自负费用的50％予以救助，但一年只能救助一次，最高救助限额为30000元。对国家规定的特种传染病救治费用，按有关规定给予补助。
　　第十五条　教育救助标准：
　　（一）城乡低保家庭中的在校高中生在就学期间每年救助学杂费1200元；
　　（二）城乡低保户和农村“两户”家庭中的在校统招本科大学生在校学习期间每人每月给予100元的生活补助，每学年按10个月计发；
　　（三）低保家庭中当年录取的大学生一次性救助1000元—5000元。
　　对符合教育救助条件已实施救助的，中途如因其家庭收入变化取消了低保待遇，该生可享受本学期的救助金。
　　第十六条　城市低保对象每户每个供暖期给予150元的暖气费补助。
　　第十七条　城市低保边缘户在医疗、教育、住房救助方面按城市低保户救助标准的50％实施救助。政府有关部门要积极为城市低保边缘户家庭中有劳动能力和就业愿望的人员介绍就业岗位，同等条件下优先录用。
　　第十八条　60周岁以上特殊困难老人生活优待补助标准：
　　（一）享受敬老送时服务的对象，60周岁以上城市“三无”老人每人每月200元送时服务费、60－69周岁无子女享受城市低保的老人每人每月100元送时服务费、70周岁以上无子女享受城市低保的老人每人每月150元送时服务费、95－99周岁的老人每人每月50元送时服务费、100周岁以上的老人每人每月100元送时服务费。
　　（二）城乡70周岁以上一级残疾老人和75周岁以上特困残疾老人，城市的每人每月发放100元的生活补助；农村的每人每月发放60元的生活补助。
　　（三）城乡80周岁以上低保老人，城市的每人每月发放100元的生活补助；农村的每人每月发放60元的生活补助。
　　（四）80周岁以上的老人参加新农合或城镇居民基本医疗保险个人缴费部分从城乡医疗救助资金中予以补助。
　　（五）户口和居住地都在本市的“三无老人”、90岁以上的高龄老人和六级以上革命伤残优抚对象每天可免费享用一袋由政府提供的鲜奶。
　　（六）95—99周岁的长寿老人每人每月发放100元的生活补助；100周岁以上的长寿老人每人每月发放200元的生活补助。
　　第十九条　享受慈善购物卡的对象，城市“三无”老人每人每年发放300元慈善购物卡一张；因病致贫（住院费用超过1万元以上）和遭受自然灾害直接经济损失超过5000元以上的城市低保对象每人每年发放200元的慈善购物卡一张，只在住院和受灾当年享受一次；城市低保家庭中二级以上残疾人和60周岁以上的老人每人每年发放50元慈善购物卡一张。

　　　　　　　　　　　　　　第四章　申请、审批程序

　　第二十条　城乡居民最低生活保障和农村五保供养按下列程序申请办理：
　　（一）由申请人向户籍所在地社区（村）提出书面申请，因年幼或者智力残疾无法表达意愿的，可由社区（村）或者其他居民代为提出申请。申请城乡居民最低生活保障的居民需提供户口簿、身份证、住（租）房证明、下岗证、离（退）休证、结婚证、离婚证（判决书）、健康状况证明、残疾证、学生证（入学通知书）、就业收入状况证明，以及民政部门认为需要提供的其他材料等。
　　（二）社区（村）对申请人所提供的情况进行调查核实，提出初审意见，经讨论通过，将符合条件的申请人名单在社区（村）公示栏内公示7天后，无异议的上报街道（乡镇）。
　　（三）街道（乡镇）对申报材料进行审核，并对申请对象的家庭经济状况和生活水平进行调查核实，对符合条件的，签署审核意见，报县（区）民政局审批。
　　（四）县（区）民政局对街道（乡镇）上报的情况进行审查和抽查，对符合条件的予以批准，并批复街道（乡镇），街道（乡镇）和社区（村）分别张榜公示7天，无异议的，给予救助。
　　（五）对经审核不符合救助条件的，应及时书面通知申请人，并说明理由。
　　第二十一条　城乡医疗救助对象申请医疗救助时，应向所在社区（村）提出书面申请，城市的提供县（区）劳动保障部门所属的医疗保险经办机构出具的已参加医疗保险并按规定享受医疗保险有关情况的复印件，农村的提供新型农村合作医疗管理委员会办公室出具的已参加合作医疗按规定领取的合作医疗补助凭证的复印件、享受大病补助凭证的复印件。同时提供县级以上医院诊断病历、正式医疗收费收据等证明材料。经街道（乡镇）初审后将申报材料报县（区）民政局审核，县（区）民政局审核合格后报市民政局审批。经市民政局审批后，在社区（村）张榜公示7天，无异议的，由县（区）民政局按规定发放医疗救助金。对不符合救助条件的，由社区（村）通知申请人并说明理由。
　　第二十二条　申请教育救助、城市低保边缘户救助和老年人生活优待的居民，由本人向所在社区（村）提出书面申请，申请教育救助的居民需提供身份证、低保证、学生证（入学通知书）；申请城市低保边缘户救助的居民需提供户口簿、身份证、家庭收入证明，以及民政部门认为需要提供的其他材料等；申请老年人生活优待的居民需提供户口簿、身份证、低保证、残疾证等。经街道（乡镇）初审后将申报材料报县（区）民政局审核，县（区）民政局审核合格后报市民政局审批。经市民政局审批后，社区（村）张榜公示7天，无异议的，由县（区）民政局发放。
　　申请70周岁以上一级残疾老人和75周岁以上特困残疾老人生活补助的，由本人携带相关证明材料向所在社区（村）申请，经街道（乡镇）审核后将申报材料报县（区）残联审核并报市残联汇总，市残联将申报材料汇总后报市民政局审批。经市民政局审批后，由县（区）民政局负责发放。
　　第二十三条　申请慈善购物卡的城市低保对象，由其本人向其所在社区居委会提出书面申请，并出具所需相关证明，因病致贫（住院费用超过1万元以上）的城市低保对象需提供当年住院收费收据证明；遭受自然灾害直接经济损失超过5000元以上的城市低保对象需提供当年遭受自然灾害证明。经街道（乡镇）初审后将申报材料报县（区）民政局审核，县（区）民政局审核合格后报市民政局审批。经市民政局审批后，社区居委会张榜公示7天，无异议的，由县（区）民政局发放慈善购物卡。
　　第二十四条　为促进我市城乡社会救助工作规范运行、健康发展，城乡社会救助工作严格执行《甘肃省城乡社会救助工作公示制度》。

　　　　　　　　　　　　　第五章　资金筹集与管理

　　第二十五条　本办法所称城乡社会救助资金,是指各级政府通过预算内外等各种渠道筹集的，用于城乡社会救助的各项资金。主要包括:
　　(一)上级财政转移支付补助的资金;
　　(二)本级财政预算安排的资金;
　　(三)彩票公益金中安排的资金
　　(四)利息收入;
　　(五)其他渠道筹集的资金｡
　　第二十六条　城乡居民最低生活保障和农村五保供养所需资金按照当年实际支出需要，除上级财政下拨资金外，其余部分由市、县（区）财政各承担50％列入财政预算。
　　第二十七条　城乡医疗救助、教育救助、住房援助、城市低保边缘户救助、95岁以上长寿老人生活补助资金除上级财政下拨资金外，由市、县（区）政府在年初各按所辖人口数每人每年5元的的标准列入财政预算。
　　第二十八条　老年人生活补助（不包括95岁以上长寿老人生活补助经费）和慈善购物卡所需资金按当年彩票公益金的20％安排。
　　第二十九条　医疗救助、教育救助、住房援助、城市低保边缘户救助资金、老年人生活补助和慈善购物卡所需资金实行市级统筹、专户管理。
　　第三十条　城乡社会救助工作经费列入本级财政预算。
　　第三十一条　城乡社会救助资金管理办法由市财政局会同市民政局另行制定。

　　　　　　　　　　　　　　第六章　保障与监督

　　第三十二条　各级政府要把完善城乡社会救助工作列入重要议事日程，切实加强领导，精心组织。要逐步建立和完善城乡社会救助工作机构和服务网络，充实一线工作力量，县（区）政府要在各街道（乡镇）配备3名专职民政工作人员，各社区（村）配备1名专职或兼职民政工作人员。
　　第三十三条　城乡社会救助资金实行专户储存、专款专用，严格杜绝挤占、挪用现象，保证资金安全运行，并自觉接受社会和群众监督。市、县（区）财政、审计、监察等部门，每年对城乡社会救助资金的落实、管理、使用情况进行一次检查，对落实不到位的，限期落实；对违规行为按有关规定依法追究责任。

　　　　　　　　　　　　　　　第七章　附　则

　　第三十四条　本办法生效后，《金昌市城市居民最低生活保障制度实施办法》（金政发〔2002〕42号）、《金昌市城市居民最低生活保障工作操作规程的通知》（金民字〔2004〕25号）、《金昌市城市低保对象实行分类施保的指导意见的通知》（金民字〔2004〕64号）、《关于进一步完善农村低保和临时救助制度的实施意见的通知》（金政办发〔2006〕41号）、《关于进一步完善金昌市农村居民最低生活保障制度的实施意见》（金政办发〔2008〕87号）、《金昌市农村五保供养暂行办法》（金政办发〔2004〕124号）、《金昌市农村医疗救助暂行办法》（金昌市人民政府令2006年第14号）、《金昌市城市医疗救助暂行办法》（金昌市人民政府令2008年第14号）、《金昌市教育救助暂行办法》（金政办发〔2004〕126号）、《关于对我市城乡低保户家庭中在校统招大学生给予生活补助的通知》（金政办发〔2007〕30号）、《关于对我市城乡低保户家庭中在校高中生实施救助的通知》（金政办发〔2007〕29号）、《金昌市城乡特困群众住房援助暂行办法》（金昌市人民政府令2005年第9号）、《关于对城市低保边缘户实施救助的意见》（金民字〔2007〕93号）、《关于对全市75岁以上城乡残疾老人给予生活补助的通知》（金民字〔2006〕55号）、《关于对全市70岁以上城乡一级残疾老人给予生活补助的通知》（金民字〔2007〕151号）、《关于对全市80岁以上城乡低保老人给予生活困难补助的通知》（金民字〔2006〕4号）、《关于为全市80岁以上参加合作医疗的城乡老人交纳自负部分医疗经费的通知》（金民字〔2007〕159号）、《关于开展居家养老送时服务工作的通知》（金民字〔2007〕30号）、《金昌市居家养老服务操作办法》（金民字〔2007〕31号）、《关于开展敬老送奶服务工作的通知》（金民字〔2007〕86号）、《关于给全市95岁以上长寿老人增加生活补助的通知》（金民字〔2006〕86号）、《关于建立“金昌市慈善超市”和实施救助的通知》（金民字〔2008〕53号）等22份文件同时废止。
　　第三十五条　本办法由金昌市人民政府负责解释。
　　第三十六条　本办法自发布之日起30日后施行，有效期5年。





卫生部


关于清理整顿医疗机构若干问题的规定

1989年4月13日，卫生部

近几年来，随着卫生改革的深入发展，国家、集体、个人兴办的医疗机构不断增多，方便了群众就医，缓解了看病难、住院难的矛盾。但是，也出现了对医疗机构审批不严，机构设置名不副实、管理混乱以及利用不正当手段牟取非法收入等问题。这些问题的存在和发展，扰乱了医疗秩序，影响了医疗质量，损害了国家和群众利益，助长了不良风气，干扰和阻碍了卫生改革。为了治理医疗环境，整顿医疗秩序，保障卫生改革的健康发展，必须对各类医疗机构进行清理整顿。为此，特作如下规定：
一、这次清理整顿的重点是：近年来由社会团体、民主党派、大专院校、机关、部队、企事业单位、集体组织或个人自筹资金举办的各类医院、疗养院、门诊部、诊所等医疗机构（以下简称社会医疗机构）；各类医疗机构设立的分院和医疗协作联合体；对社会开放的机关、部队和企事业单位的医疗机构。其它全民所有制和集体所有制的医疗机构，也要按照有关规定加强管理和进行整顿。对个体开业医的管理，按照卫生部、国家中医药管理局（88）卫医字第36号颁发的《医师、中医师个体开业暂行管理办法》执行。
二、这次清理整顿的作法是：作好登记、审查、发证工作。各类医疗机构和个体开业的医务人员，凡未办理登记注册手续者，都必须向当地卫生行政部门申请登记注册。已经登记注册者，也要重新进行审查。
三、各级各类医疗机构由各级卫生行政部门归口实行行业管理。各级卫生行政部门应严格履行医疗机构和个体开业医生的审批手续，切实加强监督管理。除县（区）、市以上各级政府的卫生行政主管机关外，其它任何部门和单位都无权审批医疗机构，也无权审批个体医务人员开业行医。
为了加强行业管理，还应注意发挥卫生工作者协会、个体开业医协会、农村卫生协会等行业管理组织的作用。
四、举办社会医疗机构必须具备的基本条件和审批手续如下：
（一）基本条件：
1．担任医院、诊所的法人代表者必须懂业务、会管理。
2．有与执业范围相适应的医、药、护、技人员，医院、疗养院、门诊部应有一定比例的主治医师以上的专职医疗技术骨干。严禁非卫生技术人员从事卫生技术工作。
综合医院病床与工作人员之比不应低于一比零点六，卫生技术人员应占工作人员总数的75％以上。
3．有与工作相适应的医疗业务用房，诊疗场所布局合理，有必需的基本设施，并符合卫生要求。
4．有供诊断、治疗、抢救用的器械装备和药品。医院必须设二十张以上正式病床，有门诊（急诊），住院和医技等科室。
5．有符合科学管理要求的规章制度。
医院、疗养院、门诊部、诊所的具体标准按各省、自治区、直辖市卫生厅（局）制定的有关规定执行。
（二）审批手续：
申请举办社会医疗机构的单位和个人，必须向所在地卫生主管部门〔指县（区）、市及县（区）、市以上政府的卫生行政主管机关。以下同〕提交书面申请，写明机构名称、开业地点、负责人姓名、人员编制、床位数、业务范围、资金来源及数量、主要医疗设备及房屋情况，并提供卫生技术人员名单及资格证明文件、业务用房产权证书或租赁合约以及医疗机构的组织章程及管理制度等。卫生主管部门要根据办医条件、医疗需求及统一规划、合理布局的原则严格审批。诊所、门诊部由县（区）卫生主管部门审批；一百张床以下的医院由地、市卫生主管部门审批；超过一百张床的医院由省、自治区、直辖市、计划单列市卫生厅局审批。未经卫生行政部门核准的一律不准开业。不具备开业条件的要坚决停办。坚决取缔无证行医。
（三）社会医疗机构的命名，要区别于全民所有制医疗机构，或用开业者姓名，或冠以民办、联合字样。不得以大冠小，任意冠以“中国”、“××省”、“××中心”等名称。使用的牌匾和印章必须严格按照批准的名称刻制，印章应报发证机关备案。
五、各类医院的分院系指该医院依靠本身的技术人员、资金、设备所举办的，由医院统一领导和管理的分支医院。办分院也必须具备本规定第四条所列举的基本条件。并向所在地卫生主管部门申请，经审查批准后方可设立。不得随意在技术协作单位挂“分院”牌匾。对不符合条件的分院要坚决停办。
六、医疗协作联合体系指两个医疗机构按双方签订的协议开展技术协作的医疗协作组织。协议应对双方协作的宗旨、内容、方式、收入分配，以及各自的权利和义务等作出明确规定。建立医疗协作联合体，应根据实际需要，量力而行；要注重技术实效，讲求质量，避免单纯追求数量。
医疗协作联合体也必须办理登记注册手续，经双方所属卫生领导部门批准、报所在地卫生主管部门审查，发证后方能挂牌执业。已经建立的各种医疗协作联合体，都要重新办理申报、审批手续。
七、机关、部队和企事业单位的医疗机构向社会开放，应在保质保量完成自身医疗保健任务，取得本单位上级领导部门同意的前提下，向所在地卫生主管部门申请登记、注册，经审查批准后方可向社会开放。
八、各类医疗机构都必须遵守国家法律、法规、卫生工作制度和医德规范。严格按照核发的《执业许可证》核准的机构名称、执业地点、业务范围、服务项目等从事医疗活动，主动接受卫生主管部门的领导和管理，接受有关部门、行业管理组织以及人民群众的检查和监督。如需改变机构名称、执业地点、业务范围、服务项目时，应向发证机关办理变更手续。停业时应办理停业手续。
九、对违反本规定的，所在地卫生主管部门可根据情节轻重给予警告、罚款、停业整顿、吊销《执业许可证》等处罚。以上处罚可以并用。
整顿工作应在1989年内完成。各地接到本规定后，可结合当地实际情况制定具体管理实施办法，认真贯彻执行。